发布时间: 2020-07-17 17:26

变性人的心理困扰

社会支持和过渡现在而不是以后是至关重要的。

    研究表明，变性人的心理健康水平往往相对较高。最近的研究表明，参与反式激进主义可能与更大程度的痛苦有关，而不是更少。其他因素，如接受激素和外科手术，则与较少的痛苦相关。

跨性别和性别非二元个体构成了“性别认同与出生时分配的性别显著不同的少数群体”（医学研究所）。在过去的十年里，绝大多数关于变性人、变性人、非二元性、性别同性恋和性别不符的个体的研究都记录了他们“负性心理健康结果的不成比例的负担”，几乎涉及所有的心理和社会困扰，如性别焦虑、抑郁和自杀。如何缓解或缓解这些高水平的心理困扰一直是相当多研究的焦点。

哪些因素与减少痛苦有关？

    帕布罗·瓦伦特及其同事报告说，在330名变性人的样本中，“超过三分之一的参与者在焦虑和抑郁症状方面得分超过美国社区标准的第90个百分位。”，把这些消极的情绪状态归因于与性别有关的歧视和污名，尽管大多数研究者仅仅证明痛苦和骚扰是相互关联的，而不是证明一个导致了另一个。

    瓦伦特和他的同事们探讨了家庭支持、感觉与变性人社区的联系、性别扫盲（识别社会性别规范如何影响和压迫的能力）和变性人行动主义（代表变性人社区进行宣传）的潜在影响。正如预期的那样，家庭支持（但不是与跨社区的联系）与较少的痛苦相关；然而，与预期相反，性别扫盲和跨性别活动与更多而不是更少的心理痛苦相关。他们的解释如下：“具有高性别知识和积极性的个人可能更容易对偏见和歧视保持警惕，或成为偏见和歧视的目标”，并因此而遭受损失，因为他们参与了集体行动。结果可能是更多地暴露在高水平的耻辱感中，这会导致疲劳和倦怠，而这反过来又会增加内在的转恐惧症。或者，反过来说，已经感到心理痛苦的跨文化个体可能更倾向于将自己作为一种应对机制参与到跨文化活动中。

    作者总结道：“虽然我们的研究支持（但不是证据）歧视对心理健康产生负面影响以及社会支持通常是有益的假设，但我们没有发现支持这样的假设，即……性别知识和政治活动能立即灌输复原力。”

转换后的时间更长

    心理学家詹妮弗·史泰普斯和他的同事们采用了另一种方法来调查心理困扰，抽样调查了300多名变性人和不符合性别要求的人，其中三分之二的人在出生时就被指定为女性。平均来说，他们28岁，比瓦伦特的样本年轻6岁，而且不像瓦伦特的样本那样只来自三个城市地区，而是来自整个美国。通过社交媒体广告、跨相关组织和其他参与者的滚雪球式抽样，招募人员。当选择14种性别身份时，最常见的选择是变性人、变性人和性别不一致。

    与先前的研究一致，那些接受过激素治疗或性别确认手术的人比那些想要这些干预措施但没有做过的人对自己的身体更满意。更新颖的发现是强调了自从开始确认性别的转变以来所经过的时间的重要性，这与较高的身体满意度有关。许多非过渡期的个体需要激素或手术干预，但却面临诸如“经济、缺乏服务或关于如何获得护理的信息以及恐惧或担忧”等障碍。因此，他们通往身体满足感的道路，以及很可能的自我接纳和心理健康之路因此受阻。大多数人在开始真实生活的过程中，随着时间的推移，他们的心理状态可能会有所改善。

底线

    这两项研究本身就很有价值，尽管其他关键性的跨性别问题仍然没有得到充分的研究，也许是因为它们很有争议。我们需要更多关于青春期阻滞剂对青春期前儿童的作用的信息(医学、心理和伦理问题);决定不坚持进行性别转变的“停止者”(又称“变性人”)的普遍情况和理由;以及接受激素或外科手术前的理想年龄和状况。这两项研究为许多人过渡的重要性提供了额外的支持。他认为，随着时间的推移，人们在经历过渡时会感觉更好——当然，在他们确定自己想要过渡之后。个人的年龄是关键吗?他们的性取向和浪漫取向有关联吗?他们的心理健康状况在过渡初期或过渡后是否至关重要?

Ritch C. Savin-Williams, Ph.D., is Director of the Sex and Gender Lab at Cornell University.

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